Отморожение. Классификация и симптомы. Первая помощь. Лечение.

Отморожение – состояние местного повреждения тканей вследствие длительного воздействия низких температур.

Наиболее часто поражаются свободные конечности, пальцы рук, ног, уши, нос. Так же могут пострадать другие любые части тела, которые остаются открытыми и подвергаться воздействию низких температур. Группа риска включает в себя такие профессии как военные, некоторые специалисты которые работают на транспорте, геодезисты, дворники, и многие другие специальности которые ввиду своих должностных обязанностей могут быть на улице. Так же отморожение и воздействие низких температур представляет опасность для социально неблагополучных слоёв населения. Люди без определенного места жительства, алкоголики зачастую становятся инвалидами из-за воздействия низких температур. Большим заблуждением есть то, что отморожение может наступить только зимой и при условии сильного мороза. Поражение тканей в большинстве наступает осенью, когда температура может опускаться до показателей от -1 до -3 градусов, но за счет сильного ветра возникают отморожения пальцев рук, носа, ушей или других открытых частей тела.


Содержание статьи:


 

Признаки

Сейчас общепринято выделять 4 степени отморожения, как и при ожогах в зависимости от глубины поражения тканей.
Признаки обморожения
I степень – поверхностное отморожение. Морфологические изменения кожи отсутствуют, процесс обратим. Невооруженным глазом заметно побледнение кожи. Субъективно могут быть ощущение покалывания, болевая чувствительность сохранена полностью, моторная функция не нарушена. Некротические изменения кожи не наблюдаются.

II степень – поверхностное отморожение с поражением поверхностного слоя эпидермиса. Внешне характеризуется наличием пузырей с жидкостью серозного характера. При прорыве пузырей, кожа под ними розовая, нежная, блестящая. Субъективно отмечаются болевые ощущения и дискомфорт в пораженном участке. Восстановление тканей при ІІ степени отморожения происходит в течение двух недель.

III степень – глубокие отморожения. Внешне пораженный участок имеет характерный вид. Изменения тканей являются необратимыми и включают в себя некроз поверхностных слоев кожи, дермы, подкожно-жировой клетчатки. После отогревания конечности и/или другого пораженного участка, ткани не восстанавливаются. Так же отмечается отечность, появление пузырей с кровяным содержанием, после того как действие холода прекращается.

IV степень – глубокие отморожения с поражением костей. Отморожение этой степени есть самым тяжелым, и ведет к инвалидизации. Оно включает все характерные особенности для ІІІ степени, но вдобавок включает поражение костной ткани. Субъективно нет никаких болевых, тактильных, температурных ощущений в месте поражения, движение отсутствует. После отогревания пораженная часть тела утрачивает свою функцию.

 

Первая доврачебная помощь


Общие принципы оказания доврачебной помощи предельно просты. Их следует помнить, так как человек любой специальности, в условиях дефицита подручных материалов руководствуясь ими, сможет предпринять действия, которые помогут пострадавшему. Устранение воздействия холода, обсушивание поверхности пораженного участка, тепло которое применяется местно – необходимый минимум манипуляций который может спасти человеку конечность или выиграть немного времени до приезда высококвалифицированных специалистов.

При I степени – достаточно базовых манипуляций как обсушивание кожи, согревание замерзшего участка. Можно протереть кожу спиртовым раствором, наложить сухую чистую повязку, которая будет дополнительно согревать пострадавшее место.
При II степени – до приезда врачей стоит устранить воздействие холода. После чего очистить кожу, если она имеет загрязнения. Можно наложить стерильную повязку. Пузыри самостоятельно ни в коем случае нельзя прокалывать!
При III и IV степени – устранение холодового воздействия, очищение раны, накладывание стерильной повязки, вызов скорой помощи.

 

Лечение


Далее для ознакомления приведены алгоритмы оказания специализированной помощи. Как прямую инструкцию к действию их воспринимать не стоит. Следующее описание создано для того, что бы иметь общее представление о специализированном лечении отморожения. Так же, можно использовать эти алгоритмы для того, что бы подготовить необходимый минимум оборудования и препаратов до приезда врача, если это требуется.

Подразумевается, что следующие манипуляции будут производиться в условиях больницы, или же, как минимум, в условиях отсутствия действия холодового фактора.

Для I степени – кроме общего согревания специальное лечение не требуется.
Для II степени – на усмотрение доктора, в стерильных условиях можно пробить пузыри, наложить заживляющую мазь, стерильную повязку. Далее происходит контроль над состоянием кожи, повязок. Регулярные перевязки до выздоровления.
Для III степени – обязательна транспортировка в лечебное медучреждение. В условиях стерильной операционной или манипуляционного кабинета, который позволяет выполнять амбулаторные операции, происходит иссечение некротизированных тканей. Манипуляция включает изначально обезболивание, инфузионную терапию, некрэктомию, восстановление методиками пластических операций целостности пораженного участка.
Для IV степени – как и для ІІІ степени, необходима транспортировка больного в операционную. В зависимости от объема поражения, врач-хирург принимает решение об объеме тканей, которые придется удалить. Ампутация конечности при такой степени тяжести является единственным способом спасти жизнь человека.

Так же при лечении отморожений ІІІ – IV степени часто применяется инфузионная терапия. Она включает в себя введение растворов электролитов, витаминов, микроэлементов. Следует сказать, что для согревания конечностей можно применять методики военных хирургов. В отличие от гражданских врачей, которые будут согревать организм при помощи одеял извне, военные хирурги практикуют согревание организма путем введения подогретых растворов внутривенно, изнутри.

Please follow and like us:

Похожие заболевания:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *