Гингивит у взрослых
Стоматология

Гингивит у взрослых

Заболевания пародонта находятся на втором месте среди всех стоматологических болезней после кариеса зубов. Гингивит это воспалительный процесс развивающийся в десне, без нарушения зубодесневого прикрепления. В редких случаях бывает как самостоятельная патология. В основном формируется на фоне проблем со здоровьем. Клинические формы и терапия во многом зависит от причин возникновения гингивита.

 

Факторы формирования патологии

 

Причины возникновения гингивита различны. Не редко это совокупность неблагоприятных условий, провоцирующих проблему. Важно выявить эти факторы, так как без их устранения любое лечение будет давать лишь временный эффект. Условно их делят на 2 группы.

Внутренние причины:

  • нарушения в работе нескольких систем организма: эндокринной, сердечнососудистой и иммунной;
  • общие заболевания: сахарный диабет, ревматизм, туберкулез, ОРВИ, патологии ЖКТ, вирусные инфекции;
  • травмирование слизистой оболочки десны во время прорезывания зубов;
  • недостаточный уход за ротовой полостью;
  • наличие зубного камня и кариозных поражений эмали;
  • гормональные нарушения;
  • авитаминозы;
  • общий и местный дисбактериоз.

Внешние причины:

  • физические факторы (ожог, травмы;
  • биологические (инфекционные агенты);
  • химические (воздействие раздражающих веществ).

Кроме этого воспаление десны способно формироваться из-за неправильно наложенной пломбы. Ее нависающие края изменяют кровообращение, что приводит к патологическим изменениям. Так же могут влиять некачественно изготовленные или установленные ортопедические конструкции. Замечено, что оральные контрацептивы, способны усилить течение заболевания.

 

Формы и клиническая картина

 

Прежде всего, гингивит подразделяется по течению. Острая форма характеризуется яркими проявлениями в виде частых болей и кровоточивости десен. Хронический процесс вялотекущий, встречается чаще в осенне-зимний период, при недостатке витаминов и микроэлементов.

Гингивит по тяжести поражения, выделяют:

  • легкий, характеризуется поражением межзубных сосочков;
  • средний, когда в процесс вовлекается краевая десна;
  • тяжелый, страдает вся десна и часть слизистой альвеолярного сосочка.

Локализованное воспаление затрагивает область 1 зуба или одной зоны десны. Генерализованный процесс распространяется на всю челюсть, правую или левую ее стороны.

В клинической картине наиболее важным является характер поражения. Выделяют 4 основные формы:

1. Катаральный гингивит. Наблюдается кровоточивость, покраснение и зуд в пародонте. Ощущение болезненности во время приема пищи, неприятный запах изо рта. Десны синюшного цвета (цианоз), краевые ткани гиперемированны. Общее состояние обычно не нарушается, но возможно небольшое повышение температуры тела.
2. Атрофический гингивит. Происходит постепенное обнажение шейки коронки зуба и даже частично корня. Болевая реакция при приеме горячей или холодной пищи. Патология развивается из-за нерационального протезирования, нарушения развития десневых связок или уздечек языка и верхней губы.
3. Гипертрофический гингивит. Мягкие ткани, окружающие зуб увеличиваются в объеме и способны покрывать почти всю коронку зуба. На начальных этапах развития неприятные ощущения отсутствуют. В развитой стадии кровоточивость гипертрофированных тканей, болезненность от практически всех пищевых раздражителей. При отсутствии лечения некротизирование десневых сосочков. Встречается при заболеваниях эндокринной, кровеносной системы, изменениях гормонального фона и патологиях прикуса.
4. Язвенно-некротический гингивит. На местах воспалительного инфильтрата появляются небольшие язвы с некротическим распадом. В клинике отмечается нарушение общего состояния, болезненность во время приема пищи, кровоточивость десен, налет на слизистой ротовой полости, неприятный запах, тягучая слюна. Язвенно-некротическое поражение встречается как осложнение катарального процесса, перенесенных инфекционных заболеваний и даже обычного переохлаждения.

 

Методы лечения

 

В первую очередь необходимо провести в профессиональную гигиену ротовой полости. Зубной камень удаляют при помощи ультразвука или механическим способом. Снимают весь налет и производят шлифовку поверхности эмали. Данная процедура показано практически при всех формах гингивита. Далее приступают к использованию медикаментозных средств в виде аппликаций, полосканий, ротовых ванночек, а иногда инъекций непосредственно в ткани пародонта.

Противовоспалительная терапия

Лечение начинается с проведения антисептических полосканий. Для этого используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Отлично подходят отвары таких лекарственных трав как календула, ромашка, цветы арники. Последнее время активно применяется настойка софоры японской.

Чтобы уменьшить отечность и кровоточивость сразу же после полоскания необходимо наносить противовоспалительные гели. Наиболее выраженным эффектом обладают такие средства как:

  • Асепта гель;
  • Холисал;
  • Солкосерил;
  • Апидент актив.

Перед тем как нанести гель на пораженные участки десны ее необходимо просушить. Аппликации проводят до 20 дней, а по показаниям процедуры могут быть продлены.

В определенных случаях в качестве противовоспалительных препаратов назначаются нестероидные средства. Стоматологи рекомендуют Мефенамина натриевую соль в виде раствора.

После того как симптомы уменьшатся, показана санация ротовой полости. При выраженном течении любой формы гингивита, необходима консультация с гастроэнтерологом и эндокринологом.

Антибактериальная терапия

Если при диагностике обнаружена инфекционная флора, то необходимы специальные препараты. Из антибактериальных средств чаще назначают Новоиманин, Сальвин и натрия уснинат. В случае язвенно-некротического поражения показаны антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Супрастин, Агистам.

Необходима диета богатая легкоусвояемыми белками, витаминами, обильное минерализованное питье. Распад мягких тканей местно снимают при помощи растворов ферментов (трипсин, химотрипсин).

Некротические ткани показано удалять хирургическим способом. Также устраняют и разросшиеся сосочки при гипертрофическом течении. В этом случае показана общая антибактериальная терапия даже в качестве профилактического эффекта.

 

Дополнительные методы воздействия

 

Обычно все формы гингивита лечат комплексно. Требуется как местная, так и общая терапия. Это особенно актуально тогда воспаление возникло на фоне заболеваний организма. Из дополнительных методов воздействия используют следующие:

  • витаминотерапия группами B, C, D, А, Е и метилметионин (U);
  • склерозирующие препараты при сильной отечности Мараславин, растворы лидазы или ронидазы;
  • для ускорения эпителизации Метрогил или Солкосерил;
  • при выраженной кровоточивости отвары листьев крапивы и тысячелистника;
  • аппликации гепарина для восстановления кровоснабжения и укрепления сосудистой стенки;
  • средства с дубильным эффектом корневища лапчатки, плоды черники, кора дуба, калины и корень кровохлебки;
  • гидротерапия, особенно показана при хроническом катаральном гингивите;
  • электрофорез 1 % раствором галаскорбина и 5% раствором аскорбиновой кислоты.

Внимание!!! Применение любых мазей и аппликаций должно проводиться только после тщательного полоскания ротовой полости и высушивания участков поражения.

 

Народные средства лечения

 

Вся нетрадиционная терапия, должна быть в первую очередь согласованна с врачом. Стоит учесть, что многие лекарственные травы являются серьезными аллергенами. Наиболее популярные в стоматологии, следующие народные средства:

1. Каланхоэ. Растение должно быть не более 3 лет. С листа необходимо срезать верхний слой и прикладывать его к проблемной области 2-3 раза в день. Каланхоэ помогает устранить отечность, ускорить заживление ран и снять кровоточивость.
2. Алоэ. Лучшим вариантом будет использованием сока этого растения. Он обладает противомикробным и регенерирующим действием. Идеально подходит для проведения ротовых ванночек.
3. Зверобой. Применяется при лечении язвенных очагов. Масло зверобоя можно приобрести в аптеках. Для приготовления отвара необходимо взять 2 части травы и 4 части растительного масла. Перемешать ингредиенты и оставить в темном месте до месяца. Использовать в качестве примочек несколько раз в день.
4. Черника. Соком ягоды проводят полоскание ротовой полости. Это поможет ускорить заживляющий процесс и снять воспаление.
5. Кора граната. Для приготовления понадобится всего лишь 50 г, которые заливают 0,5 л холодной воды и настаивают в течение 5-6 часов. Далее на медленном огне необходимо кипятить так долго, пока жидкости останемся 250мл. Полученным отваром проводят активное полоскание.
6. Чайный гриб. Средство обладает выраженным антибактериальным эффектом. Перед применением в качестве полоскания или ротовой ванночки, его необходимо настаивать не менее 30 дней.

 

Профилактические меры

 

Предупредить развитие гингивита можно путем соблюдение простых рекомендаций:

  • посещать зубной кабинет не менее двух раз в год для профилактических осмотров;
  • использовать для ухода за ротовой полостью только качественные средства;
  • как можно быстрее устранять появившиеся проблемы ротой полости;
  • обязательно очищать межзубное пространство при помощи философ;
  • проводить рациональные уход за полостью рта два раза в день;
  • употреблять пищу с большим содержанием минералов и различных витаминов;
  • следить за качеством установленных пломб и ортопедических конструкций;
  • по возможности отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя, табакокурения, ковыряния в зубах острыми предметами.

Неосложненный гингивит достаточно быстро лечится без последствий, в течение 7-10 дней. Если необходимая терапия отсутствует, то заболевание быстро прогрессирует, переходит в пародонтит, что ведет к потере зубов. Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, а уже при первых симптомах обратиться к специалисту.


Следует напомнить, что все рекомендации являются советами, а не указаниями по лечению, так как каждый случай уникален в своём роде и без нужных анализов и рекомендаций врача вряд ли помогут окончательно победить эту хворь.
Так что лечитесь, но не сильно углубляйтесь в самолечение.
Выздоравливайте!

Вам также может понравиться...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *