Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото – воспаление щитовидной железы, возникающее в результате генетического дефекта иммунной системы. Антитела, используемые организмом для идентификации и уничтожения опасных объектов, ошибочно воспринимают здоровые клетки щитовидной железы как инородные и атакуют их. По мере возрастания выраженных изменений в тканях щитовидной железы, сокращается выработка тиреоидных гормонов и развивается гипотиреоз.
Аутоиммунный тиреоидит


Содержание статьи:


 

Симптомы заболевания

 

Японский врач Хашимото Хакару в 1912 году впервые описал симптомы аутоиммунного тиреоидита. С тех пор это заболевание стало носить его имя. Многие признаки болезни похожи на обычные жалобы практически здоровых людей в периоды сильных физических и эмоциональных нагрузок. Но когда симптомы присутствуют постоянно – это свидетельствует о проявление аутоиммунного тиреоидита в форме гипотиреоза. Начало болезни могут подсказать следующие признаки:

  • быстрая утомляемость;
  • сонливость и упадок сил;
  • депрессивное состояние;
  • отечность на лице;
  • выпадение волос;
  • нарушение концентрации внимания;
  • проблемы с памятью;
  • сухость кожи и ломкость ногтей;
  • зябкость;
  • избыточный вес.

Единичные симптомы встречаются у большинства людей, и не могут указывать на нарушения работы щитовидной железы. А вот если у человека присутствуют несколько признаков аутоиммунного тиреоидита, то необходимо провести обследование.

 

Причины

 

Не всегда факторы, влияющие на развитие болезни Хашимото, связаны с этим заболеванием. Но исключать возможность возникновения аутоиммунного тиреоидита не следует. Наиболее явные причины болезни:

  • Наследственная предрасположенность. Если кто-то из родственников имеет аутоиммунные заболевания, то вероятность развития идентичной патологии в работе щитовидной железы возрастает.
  • Запустить выработку антител к здоровым клеткам щитовидки способны воспалительные заболевания, бактериальные и грибковые инфекции.
  • Спровоцировать аутоиммунный процесс могут неблагоприятная экологическая обстановка, повышенный радиационный фон и техногенные загрязнения окружающей среды.
  • Факторами риска считаются нервное напряжение, стрессовые ситуации, психологические травмы.
  • Тиреоидит может возникнуть на фоне уже имеющихся заболеваний эндокринной системы.
  • Резкие изменения уровня женских половых гормонов в период беременности, при гинекологических патологиях или в менопаузе.
  • Травма или операция на щитовидной железе часто являются причинами развития болезни Хашимото.

Генетическое заболевания может не проявлять себя достаточно продолжительное время, если внешние обстоятельства не окажут провоцирующего действия.

 

Диагностика

 

Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и малейшие изменения в ее функционировании способны повлиять на деятельность жизненно важных систем человека. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче устранить нежелательные симптомы и приостановить развитие аутоиммунного тиреоидита.

УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковая диагностика считается одним из информативных методов исследования щитовидной железы, способном определить степень поражения органа. При аутоиммунном тиреоидите (АИТ) железа неоднородной структуры, в ней появляются диффузные изменения, и снижается эхогенность.

Лабораторное исследование крови. Щитовидная железа синтезирует два главных гормона – Т4 и Т3, их образование регулирует тиреотропный гормон. Для характеристики функции щитовидной железы следует провести комплексное обследование на определение уровня гормонов и антител:

  • трийодтиронин свободный (Т3);
  • тироксин свободный (Т4);
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Важно! Анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ делают один раз. Динамика уровня антител не имеет практического значения в прогнозировании развития АИТ.
Ультразвуковое исследование, а так же анализ крови на основные гормоны щитовидной железы и антитела, дают полное представление о работе эндокринной системы, и позволяют установить точный диагноз.

Лечение

 

Когда на фоне аутоиммунного тиреоидит развивается гипотиреоз, пациентам назначают синтетический аналог гормона тироксина – левотироксин. Принимается лекарство утром, за 20 минут до завтрака. В течение 4 часов, после приема тиреоидитного гормона, следует воздержаться от употребления препаратов, содержащих железо и кальций.
Левотироксин начинают принимать с малых доз, постепенно увеличивая дозировку до достижения желаемого эффекта – устранения симптомов заболевания. Подбор дозы, способной поддерживать необходимый уровень гормонов в крови, проводят под контролем состояния организма. Первое обследование целесообразно сделать спустя 6 недель от начала терапии.
Если в начале беременности анализ крови показывает повышенное значение ТТГ, то будущей маме сразу назначают левотироксин для предупреждения возможных проблем с вынашиванием и внутриутробным развитием ребенка.
Хирургическое вмешательство показано в редких случаях. Операцию делают только при наличии большого зоба, который сдавливает ближайшие к щитовидной железе органы. После удаления части или всей щитовидки больным назначают левотироксин, так как у них возникает гипотиреоз.

 

Профилактика

Простые правила помогут, если не полностью избежать возникновения заболевания, то снизить симптоматику и улучшить качество жизни:

  • выполнять физические упражнения на свежем воздухе;
  • сбалансировано питаться, с учетом потребности организма в витаминах и микроэлементах;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • регулярно посещать врача и контролировать состояние щитовидной железы.

Аутоиммунный тиреоидит – это не приговор, а необходимость заботливо относиться к своему здоровью и выполнять все рекомендации врачей.